Assureurs maladie néerlandais : plus de visibilité sur les fraudes grâce à la coopération.
Les assureurs maladie néerlandais ont mené à bien plus d’un millier d’enquêtes sur les fraudes en 2021. 649 cas ont effectivement révélé une fraude, pour un total de plus de 17 millions d’euros. Les assureurs maladie coopèrent de plus en plus avec l’inspection du travail néerlandaise et les régulateurs NZA et IGJ, car ils constatent que les enquêtes sur les fraudes sont de plus en plus complexes. Ils font également des efforts supplémentaires pour prévenir la fraude. C’est ce qu’indique le rapport annuel sur la lutte contre la fraude 2021 de tous les assureurs maladie des Pays-Bas.
Les assureurs maladie constatent que les enquêtes sur les fraudes sont de plus en plus complexes. Lorsqu’ils enquêtent sur des signaux de fraude, les assureurs santé travaillent donc de plus en plus intensivement avec le Healthcare Fraud Information Hub, où les signaux peuvent être partagés avec les partenaires de la chaîne tels que l’Autorité néerlandaise des soins de santé (NZa), l’Inspection des soins de santé et de la jeunesse (IGJ) et l’Inspection néerlandaise du travail (NLA). De cette manière, les obstacles tels que l’insuffisance des pouvoirs d’enquête, le manque de coopération ou de preuves documentaires peuvent être surmontés.