La réunion a débuté avec une intervention du Pr Josef Hecken, président du comité mixte fédéral (G-BA) et de Thomas Ballast, vice-président du conseil d’administration de la Techniker Krankenkasse. Le professeur Hecken a présenté le mécanisme de fixation des prix en Allemagne et le rôle du G-BA dans ce domaine. En Allemagne, le mécanisme de fixation des prix résulte de négociations entre les assureurs de santé, les médecins, les patients du G-BA et l’industrie pharmaceutique. Selon le professeur Hecken, les enjeux actuels sont les suivants : la polythérapie dans le domaine du cancer, où le traitement de dernière ligne fixe le prix des médicaments des lignes précédentes ; les données limitées sur la valeur thérapeutique ajoutée des traitements médicaux personnalisés (où la réalisation d’études cliniques randomisées serait contraire à l’éthique). Le G-BA est également très actif dans le groupe de travail de l’EUnetHTA sur la méthodologie, qui est essentielle pour s’assurer que nous parvenons à des méthodologies équitables pour l’évaluation de la valeur thérapeutique ajoutée et pour parvenir à des prix équitables pour les médicaments.

Thomas Ballast a présenté la carte de la fixation des prix en Allemagne, ainsi que le modèle de tarification équitable de l’AIM. Le lancement du calculateur de prix justes de l’AIM en juin 2021 a conduit la TK à entreprendre et à publier une étude estimant que l’utilisation du calculateur de prix justes sur un panier de 7 médicaments pourrait conduire à une économie annuelle de 13 milliards d’euros en Allemagne. En conclusion, en raison de l’augmentation des dépenses, il est nécessaire d’agir sur la tarification des nouveaux médicaments. Pour M. Ballast, le calculateur de prix justes de l’AIM rassemble des facteurs pertinents sur le plan économique et prend en compte de manière appropriée la capacité d’innovation d’un produit. Outre les économies substantielles qu’il permet de réaliser, le calculateur est capable de fixer une nouvelle valeur de référence pour la fixation des prix. Pour cette raison, le modèle de l’AIM devrait selon M. Ballast être pris en compte dans une réforme de la tarification.

Deux tables rondes ont ensuite eu lieu. La première réunissait Anne Hendrickx (Solidaris), Momir Radulović (Agence des médicaments et des dispositifs médicaux de la République de Slovénie), Ward Rommel (ECL), Ancel-la Santos Quintano (BEUC) ainsi qu’Annabel Seebohm (CPME). Ils ont présenté le point de vue de plusieurs parties prenantes sur le thème de la tarification équitable. Les intervenants ont souligné que le calculateur est un outil pertinent pour montrer ce que les sociétés seraient prêtes à payer pour de nouveaux médicaments. Les intervenants ont demandé plus de transparence sur les coûts sous-jacents des médicaments, certains ont reconnu qu’un calculateur peut être utilisé dans le cadre des médicaments contre la COVID-19, ou dans le cadre d’exercices d’achat conjoints.

Lors de la deuxième table ronde, Ulrike Elsner (vdek), Ton van Houten (ZN et Zorg en Zekerheid), Christoph Kilchenmann (santésuisse) et Rain Laane (EHIF) ont présenté la situation dans leur pays en ce qui concerne l’accès aux médicaments, une question à l’ordre du jour dans le cadre de la négociation de la coalition gouvernementale allemande. Environ 20 % des dépenses des Krankenkassen sont liées au secteur pharmaceutique (50 milliards d’euros), car nous constatons également une augmentation des prix des nouveaux médicaments. Ton van Houten a souligné la nécessité de collaborer entre les États membres et d’utiliser concrètement le modèle de prix justes, l’idéal étant de parvenir à un prix européen commun pour tous les médicaments. Rain Laane a souligné la nécessité de restreindre la délivrance de certificats de protection supplémentaires, de repenser les mesures incitatives pour les médicaments orphelins, de disposer d’une plus grande transparence sur les coûts, ainsi que l’importance de garantir un approvisionnement adéquat en médicaments lors de crises sanitaires afin d’éviter les ruptures de stock. Christoph Kilchenmann a donné un aperçu de la procédure suisse de réduction des prix, qui a permis de réduire le prix des médicaments dans le pays.

Berlin, 17.11.2021: Sitzung des Vorstands der AIM (Association Internationale de la Mutualité) im Hotel Scandic. Foto: © Jens Jeske/AIM

Berlin, 17.11.2021: Sitzung des Vorstands der AIM (Association Internationale de la Mutualité) im Hotel Scandic. Foto: © Jens Jeske/AIM

Berlin, 17.11.2021: Sitzung des Vorstands der AIM (Association Internationale de la Mutualité) im Hotel Scandic. Foto: © Jens Jeske/AIM

Berlin, 17.11.2021: Sitzung des Vorstands der AIM (Association Internationale de la Mutualité) im Hotel Scandic. Foto: © Jens Jeske/AIM